アボルブの長期投与は危険？AGA治療薬デュタステリドとの違いや副作用を解説 | 新宿AGAクリニック

アボルブの長期投与は危険？AGA治療薬デュタステリドとの違いや副作用を解説

アボルブは前立腺肥大症の治療薬として承認されており、AGA治療を目的とした使用は承認された適応症とは異なります。

AGAに対して承認されているデュタステリド製剤にはザガーロがあります。

アボルブの服用を検討する中で、アボルブの長期投与を続けても危険はないのかと不安を感じている方は少なくありません。

アボルブは長期間の継続服用を前提とした薬であるものの、効果だけでなく副作用や注意点を正しく理解しておくことが大切です。

本記事では、アボルブの作用機序や効果が出るまでの期間、長期投与で懸念される副作用、併用禁忌や服用時の注意点まで解説します。

アボルブとは？AGAへの効果

アボルブとは、有効成分デュタステリドを含む医療用医薬品で、本来は前立腺肥大症の治療薬として承認されています。

同じデュタステリドを配合したAGA治療薬に「ザガーロ」があり、成分としての働きは共通です。

このため、アボルブの長期投与を理解するうえでは、デュタステリドが薄毛にどのような影響を与えるのかを知ることが出発点になるでしょう。

アボルブ(デュタステリド)がDHTを抑制する作用機序

AGAの発症・進行には遺伝的背景や男性ホルモンが関係しており、なかでもジヒドロテストステロン（DHT）が重要な役割を果たします。

テストステロンは、5αリダクターゼという酵素と結合することでDHTへと変換されます。

DHTが毛根のアンドロゲン受容体に結合すると、ヘアサイクルの成長期が短縮され、髪が十分に育つ前に抜け落ちてしまうのです。

アボルブ(デュタステリド)は、この5αリダクターゼのⅠ型とⅡ型の両方を阻害し、DHTの生成そのものを抑えます。

Ⅱ型のみを阻害するフィナステリドと比べて阻害範囲が広い点が、デュタステリドの特徴といえるでしょう。

アボルブの効果が出るまでの期間と長期投与の必要性

デュタステリドの効果を実感できるまでの期間は、一般的に3〜6ヵ月程度とされています。

ヘアサイクルが正常化し、新しい髪が目に見える長さまで成長するには時間がかかるためです。

なお、デュタステリドは、投与開始後12週間程度で改善がみられる場合がありますが、通常は効果を評価するまで6ヵ月程度必要です。

効果を維持するためには継続服用が必要になることがありますが、6ヵ月以降も定期的に治療継続の必要性を確認します。

短期間で自己判断により中止せず、医師と相談しながら継続することがAGA治療をするうえで重要です。

アボルブとデュタステリドの違い

表のとおり、アボルブとザガーロは同一成分でありながら、承認されている適応症が異なります。

アボルブはAGA治療薬としては承認されていないため、薄毛治療を目的とする場合はザガーロなどのAGA向け製剤を処方してもらうのが原則です。

自己判断でアボルブを薄毛対策に流用するのではなく、AGA専門の医療機関で適切な薬を処方してもらいましょう。

デュタステリドの長期投与で懸念される副作用とリスク

デュタステリドは継続して使用されることのある薬ですが、長期間の服用中も副作用や体調の変化を確認し、医師の診察を受けながら治療を続ける必要があります。

代表的なものは性機能に関する症状で、そのほかに肝機能障害や女性化乳房などが報告されています。

ここではアボルブの長期服用時に注意したい副作用を項目ごとに確認していきましょう。

性機能障害（ED・性欲減退・射精障害）

デュタステリドの副作用として報告が多いのは、勃起不全（ED）・性欲減退・射精障害といった性機能に関する症状です。

ただし、副作用の発現には個人差があります。

参考：デュタステリド添付文書

DHTの生成を抑えるという作用の性質上、ホルモンバランスの変化が性機能に影響する場合があるためです。

症状の程度には個人差があり、服用者全員に起こるわけではありませんが、気になる変化があれば早めに医師へ相談しましょう。

アボルブで太るのは本当？体重増加との関係

アボルブを飲むと太るという情報を目にすることがありますが、添付文書において直接的な体重増加は副作用として記載されていません。

急な体重変化やむくみが続く場合は、自己判断で服用を続けず、処方を受けた医療機関に相談することが安心につながります。

アボルブカプセルのその他の副作用

性機能障害のほかに注意したいのが、肝機能障害・黄疸・女性化乳房などの副作用です。

デュタステリドは肝臓で代謝されるため、まれに肝機能の数値が悪化するケースが報告されています。

また、乳房の張りや痛み、乳房の腫大といった女性化乳房の症状、発疹やかゆみなどの過敏症が現れる場合もあるでしょう。

倦怠感や皮膚・白目の黄染、乳房の違和感などに気づいたら、放置せず速やかに受診しましょう。

長期投与中は定期的に診察を受け、医師が必要と判断した場合は肝機能などの血液検査を受けてください。

アボルブ服用時の注意点と併用禁忌

副作用以外にも、アボルブを安全に服用するために知っておきたい注意点がいくつかあります。

アボルブの併用禁忌薬と注意が必要な薬

添付文書上、アボルブに併用禁忌として指定されている薬はありません。

ただし、併用注意としてリトナビルなどのCYP3A4阻害薬が挙げられています。

デュタステリドはCYP3A4という酵素で代謝されるため、その働きを阻害する薬と併用すると血中濃度が上昇し、副作用が出やすくなる可能性があるのです。

CYP3A4阻害作用を有するリトナビルなどがこれに該当するため、服用中の薬がある方は、診察時にお薬手帳を提示して医師や薬剤師に確認してもらいましょう。

参考：アボルブ添付文書

前立腺癌の検査（PSA値）への影響と献血の制限

デュタステリドを6ヵ月服用すると、前立腺癌の腫瘍マーカーであるPSA値が約50%低下すると報告されています。

参考：アボルブ添付文書

PSA値が見かけ上低くなることで、前立腺癌の発見が遅れるおそれがあるため、検査時には服用中である旨を医師に申告します。

服用中の測定値を2倍にして評価する方法が添付文書にも記載されており、PSA検査を受ける際は、デュタステリドを服用していることを医師に伝えてください。

服用開始6ヵ月後の値を新たな基準として、その後の変化や、測定値を補正した値などから総合的に評価されます。

また、デュタステリドは献血にも制限があり、服用中および中止後6ヵ月間は献血ができません。

血液を介して妊婦などに成分が移行するのを防ぐための措置であるため、献血の予定がある方は期間に注意しましょう。

アボルブと緑内障の関係・女性や小児の接触に関する注意

現在の添付文書では、緑内障は禁忌や併用禁忌、副作用として記載されていません。

ただし、緑内障の治療中である場合は、使用している点眼薬を含めて診察時に医師へ伝えてください。

添付文書にも緑内障に関する記載はなく、過度に心配する必要はないでしょう。

一方で守るべきなのが、女性や小児にカプセルの内容物を触れさせないことです。

デュタステリドは皮膚からも吸収されるため、妊婦が触れると男児胎児の生殖器の発育に影響を及ぼすおそれがあります。

万一、漏れた内容物に触れた場合は、直ちに石けんと水で洗い流しましょう。

妊娠中または妊娠している可能性がある場合は、医師への相談が必要です。

アボルブの投与期間・服用方法と添付文書のポイント

アボルブを安全に長期投与するためには、添付文書に沿った正しい服用方法を守ることが基本です。

ここでは、推奨される投与期間や飲み忘れ時の対処、入手方法に関する注意点について説明します。

参考：アボルブ添付文書

推奨される投与期間と服用を中止した場合の影響

デュタステリドによる治療では、効果の判定までにおおむね6ヵ月間の継続が必要とされています。

ヘアサイクルの改善には時間がかかるため、数週間で効果を計ることはできません。

また、服用を中止するとDHTの抑制効果が失われ、薄毛の進行スピードが速くなる可能性があります。

長期投与を前提としつつ、副作用や体調の変化がないかを定期的な診察で確認しながら服用を続けることが理想的です。

基本的な服用方法・飲み忘れ・カプセル開封の注意

アボルブの用法は、1日1回1カプセル（デュタステリドとして0.5mg）を経口服用するというものです。

食事の影響は少なく、毎日決まった時間に飲むと習慣化しやすいでしょう。

飲み忘れた場合は、2回分を一度に服用せず、処方医または薬剤師の指示に従ってください。

また、カプセルを開けたり噛んだりすると、内容物が口腔や咽頭の粘膜を刺激するおそれがあるため、そのまま水で飲み込みましょう。

アボルブの入手方法と個人輸入のリスク

アボルブおよびデュタステリド製剤は医療用医薬品であり、医師の診察と処方を経て入手するのが正規のルートです。

海外通販サイトなどを利用した個人輸入は、費用の安さから選ばれがちですが、推奨できません。

個人輸入で入手した薬には偽造品や品質不良品が紛れている事例が報告されており、健康被害のリスクを伴います。

さらに、個人輸入した医薬品で健康被害が生じても、医薬品副作用被害救済制度の対象外となるため、公的な補償を受けられません。

参考：厚生労働省_医薬品等を海外から購入しようとされる方へ

安全にアボルブの長期投与を続けるためにも、医療機関で処方を受けることをおすすめします。

AGA治療に関するご相談なら新宿AGAクリニックへ

アボルブの有効成分デュタステリドは、DHTの生成を抑えてAGAの進行を防ぐ薬であり、効果の維持には長期投与が必要になる場合も少なくありません。

一方で、性機能障害や肝機能障害などの副作用、PSA値への影響、女性や小児との接触禁止など、継続にあたって知っておくべき注意点も少なくありません。

新宿AGAクリニックでは、専門医が一人ひとりの症状や体質に合わせて薬を選択し、副作用のモニタリングまで含めた継続しやすい治療プランをご提案しています。

明朗な料金体系で、新宿駅からのアクセスも良好であるため、忙しい方でも無理なく通院いただけます。

デュタステリドによる治療や長期投与に不安のある方は、まずはお気軽にご相談ください。

まずはお気軽に無料カウンセリングへお越しください。

>無料カウンセリングのご予約はこちらから