円形脱毛円形脱毛症の進行が止まらない理由9選！治る確率ややってはいけないこととは？
円形脱毛症はある日突然のように発症する点が特徴ですが、進行するスピードは人によりさまざまです。また、円形脱毛症にはいくつかの種類があり、重症例の場合には回復まで相当の期間を要するため注意が必要です。
こちらの記事では、急激に悪化する円形脱毛症の進行が止まらない理由、および治療法について解説します。円形脱毛症の進行が止まらないと不安を感じている方や、対処法が知りたい方は参考にしてください。
目次
円形脱毛症の進行が止まらない理由・治らない原因9選
円形脱毛症の進行が止まらない方や、なかなか治らない方は以下9つの理由や原因が考えられます。
- 内臓の病気が関連する場合
- 自己免疫疾患である場合
- アトピー性皮膚炎を合併している場合
- 遺伝による発症の場合
- 精神的ストレスによる影響が大きい場合
- ホルモンバランスの乱れの場合
- ウイルス感染の場合
- 女性特有のホルモン値の減少の場合
- 関連疾患の場合
はじめに、円形脱毛症の進行が止まらない理由・治らない原因について解説します。
内臓の病気が関係する場合
円形脱毛症の進行が止まらないうえ、何らかの身体的・精神的不調を併発している方は、内臓の病気を疑う必要があります。
たとえば甲状腺機能低下症を発症するとホルモンバランスの変化にともない全身の代謝が低下し、結果として髪の毛の成長に悪影響をおよぼす可能性があります。
また、肝硬変などの肝機能障害を発症すると髪の毛の成長に悪影響をおよぼすだけでなく、肝不全や肝臓がんに至る恐れもあるため注意が必要です。
円形脱毛症に関係するその他の内臓の病気としては腎不全や腎炎、潰瘍性大腸炎、胃腸炎、糖尿病などが挙げられます。
自己免疫疾患である場合
円形脱毛症の進行が止まらない、もしくは重症化する原因の1つが自己免疫疾患を併発していることです。自己免疫疾患とは、本来であれば自分の身体を守る役割がある免疫系（白血球など）によって、自分の細胞が攻撃される病気を意味します。
円形脱毛症の場合、免疫系により毛包がダメージを受けることで抜け毛の量が増加する傾向にあります。自己免疫疾患を発症する原因に関しては、現在の医学をもってしても明確なことが分かっていません。代表的な自己免疫疾患としては、橋本病や膠原病（こうげんびょう）などがあげられます。
アトピー性皮膚炎を合併している場合
アトピー性皮膚炎を合併している場合、円形脱毛症の進行が止まらない、もしくは重症化する可能性があります。円形脱毛症は年齢や性別だけでなく、どの民族にもみられる病気の1つです。
日本皮膚科学会が策定する円形脱毛症診療ガイドラインによると、円形脱毛症とアトピー性疾患との合併率が高いと報告されています。特にフィラグリン遺伝子異常をともなうアトピー性皮膚炎を持っている場合、円形脱毛症が重症化する傾向にあるとされています。
遺伝による発症の場合
円形脱毛症の進行が止まらない、もしくは重症化する原因の1つが遺伝です。遺伝といっても、円形脱毛症自体が遺伝するわけではありません。
何らかの遺伝的素因を親から受け継いだ場合に円形脱毛症を発症したり、重症化したりするリスクを高めるのではないかと考えられています。
実際に中国で行われた大規模な疫学調査によると、円形脱毛症を発症した方のおよそ8.4%に家庭内発症が認められたということです。
精神的ストレスによる影響が大きい場合
精神的ストレスによる影響が大きい場合に円形脱毛症の進行が止まらない、もしくは重症化するのではないかと考えられています。
かつては円形脱毛症の発症原因としてストレスが有力視されていましたが、長年の研究によって精神疾患と円形脱毛症との間に有意な因果関係は認められないことが分かっています。
しかし、ストレスにより自律神経のバランスが乱れると、髪の毛の成長に悪影響をおよぼすことは否定できません。円形脱毛症を発症した上で大きな精神的ストレスを抱えていると、症状が重篤化するリスクはあると考えられます。
ホルモンバランスの乱れの場合
円形脱毛症の進行が止まらない、もしくは重症化する原因としてホルモンバランスの乱れもあげられます。髪の毛の成長に関わる代表的なホルモンがエストロゲンとプロゲステロンです。
エストロゲンには髪の毛のハリやコシを生み出す働きがあり、プロゲステロンにはヘアサイクルの成長期を維持する働きがあります。ところが、何らかの原因によりホルモンバランスが乱れると、円形脱毛症の症状を悪化させる可能性があります。
ウイルス感染の場合
浜松大学の研究によると、ブタインフルエンザウイルスに感染した2例で、円形脱毛症の悪化を認めたということです。インフルエンザウイルスなどに感染することで起こる高熱や全身疲労のために、抜け毛のリスクを高める可能性も疑われています。
また、2020年にまん延した新型コロナウイルス感染症の後遺症として、脱毛があげられていたことをご存じの方もいらっしゃるのではないでしょうか。
ただし、ウイルス感染が円形脱毛症の症状にどのような影響をおよぼすのかに関しては、現在のところ明確なことが分かっていません。
女性特有のホルモン値の減少の場合
女性特有のホルモン値の減少も円形脱毛症の進行が止まらない、もしくは重症化する原因の1つです。先述のように女性ホルモンの一種であるエストロゲンやプロゲステロンは、髪の毛の成長に欠かすことのできないホルモンです。
妊娠中に女性の髪の毛が増加する傾向にあるのも、エストロゲンやプロゲステロンの分泌が活発化するためと考えられています。しかし、出産後に女性ホルモン値が激減した場合、円形脱毛症の発症リスクを高めることが分かっています。
関連疾患の場合
円形脱毛症の進行が止まらない、もしくは重症化する場合には、関連疾患の発症も疑われます。円形脱毛症の主な関連疾患は尋常性白斑（じんじょうせいはくはん）や全身性エリテマトーデス（SLE）、甲状腺疾患、1型糖尿病などです。
特に甲状腺疾患に関しては円形脱毛症との合併率がおよそ8%と高いことが分かっています。どちらかといえば女性に円形脱毛症の発症例が多いのも、甲状腺疾患が女性に多く見られることと無関係ではないと考えられます。
円形脱毛症の対策でやってはいけないこととは？
円形脱毛症を対策する際は、<em>以下3つの行為を避ける</em>ようにしてください。
円形脱毛症を対策する際は、以下3つの行為を避けるようにしてください。
- 間違ったヘアケアで頭皮や髪を傷めてしまう
- 薬の用法・用量を守らない
- 強い力で頭皮マッサージをする
それぞれについて詳しく解説します。
間違ったヘアケアで頭皮や髪を傷めてしまう
円形脱毛症を発症した際は、間違ったヘアケアで頭皮や髪を傷めないようにしましょう。
発症前に行っていた以下のようなヘアケアによって、円形脱毛症にともなう抜け毛リスクを高める恐れがあるため注意が必要です。
- シャンプーの回数が多い・少ない
- 髪の毛や頭皮をゴシゴシ擦って洗う
- 洗浄力の強いシャンプーで洗う
- 熱すぎるお湯ですすぐ
- ヘアアイロンやスタイリング剤
円形脱毛症の発症前に1日2回以上シャンプーをしていた方は、1日1回までにとどめてください。
シャンプーの頻度が多すぎると頭皮を守るべき皮脂が洗い流され、頭皮環境の悪化による抜け毛リスクが増加します。
反対にシャンプーの回数が少なすぎると、雑菌が繁殖して脂漏性皮膚炎を併発するなどして、抜け毛リスクを高める恐れがあります。
髪の毛や頭皮をゴシゴシ擦って洗ったり、洗浄力の強いシャンプーを使用したりするのも、頭皮環境を悪化させるため避けましょう。
熱すぎるお湯ですすぐと頭皮に必要な皮脂まで洗い流すため、湯温を38℃程度のぬるま湯に設定するのがポイントです。
ヘアアイロンやスタイリング剤も弱くなった髪の毛や頭皮にダメージを与えるため、円形脱毛症の発症中は避けてください。
薬の用法・用量を守らない
円形脱毛症にともなう抜け毛が不安であっても、治療薬の用法・用量は守るのが原則です。
推奨用量以上に服用しても医薬品の効果は高くならないうえ、副作用のリスクが増加するため注意が必要です。
また、治療薬の服用に従い新たに髪の毛が生えてきたとしても、医師からの指導に従い決められた期間は服用を続けましょう。
自分の判断で治療薬の服用を中断すると、再び抜け毛が進行する可能性があります。
強い力で頭皮マッサージをする
円形脱毛症の治療中は、強い力で頭皮マッサージをしないでください。
強い力で頭皮マッサージをすると、円形脱毛症の発症にともない弱くなった髪の毛が簡単に抜けてしまうためです。
頭皮マッサージは血行を促進する際に有益ですが、円形脱毛症の発症中は患部を避け、首の後ろなど離れた箇所をマッサージすると良いでしょう。
円形脱毛症には種類がある
円形脱毛症には主に以下の5種類があります。
- 単発型
- 多発型
- 蛇行型
- 全頭型
- 汎発型
円形脱毛症の進行が止まらない、もしくは重症化する場合には、単発型以外の重篤な円形脱毛症を発症している可能性も疑われるため注意が必要です。
単発型
単発型は軽症例の円形脱毛症です。単発型の円形脱毛症を発症した場合、コイン大の脱毛斑を1つ認める点が特徴です。コイン大の脱毛斑が認められることから、10円はげと呼ばれることもあります。
単発型の円形脱毛症の場合は、およそ8割が1年以内に回復すると報告されています。円形脱毛症のガイドラインでも、軽症例の場合は経過観察で良いとされていますが、自分の判断ではなく医師の診察を受けることが重要です。
多発型
多発型の円形脱毛症は、コイン大の脱毛斑を2つ以上認める点が特徴です。いきなり複数の脱毛斑が見つかるケースもあれば、単発型から移行するケースもあります。
多発型の円形脱毛症を発症した場合、複数の脱毛斑が1つにまとまって薄毛範囲が広くなることもあります。また、多発型の円形脱毛症はしばしば再発をくり返し、慢性化する恐れもあるため注意が必要です。
蛇行型
蛇行型（だこうがた）の円形脱毛症は、単発型や多発型とは異なり脱毛斑が硬貨のような形をしていません。後頭部から側頭部にかけて蛇が這（は）った跡のような脱毛斑を認める点が特徴です。
片側の後頭部から側頭部にかけてではなく、両サイドに発症する例が多いことでも知られています。後述する全頭型や汎発型と同様に、蛇行型の円形脱毛症も難治例とされています。その他の円形脱毛症と比べた場合、アトピー性疾患を併発しやすい点も特徴です。
全頭型
全頭型の円形脱毛症は名前からも分かるように、頭部全体に渡って髪の毛が抜け落ちる点が特徴です。全頭型および後述する汎発型の円形脱毛症に関しては、単発型・多発型と比べてアトピー性皮膚炎の合併率が高いことでも知られています。
全頭型の円形脱毛症を発症した場合、回復までに長い時間を要する点も特徴です。そのため、円形脱毛症診療ガイドラインでは、全頭型や汎発型に対してはかつら（ウィッグ）の着用を推奨しています。
汎発型
汎発型（はんぱつがた）の円形脱毛症を発症した場合、髪の毛だけでなくまつげや眉毛、すね毛など全身の体毛まで抜け落ちる点が特徴です。蛇行型の円形脱毛症に次いでアトピー性疾患の合併率が高い点も特徴の1つです。
円形脱毛症を発症した場合、脱毛範囲が頭部全体の25%未満であれば、およそ68%が回復するとされています。しかし、脱毛範囲が頭部全体の50%を超えた場合には、わずか8%しか回復が見られません。
そのため、円形脱毛症の発症が疑われる場合には、できるだけ早めに専門医の診察および治療を受けることが重要です。
進行が止まらない？多発性円形脱毛症とは
多発性円形脱毛症（多発型円形脱毛症）は、円形脱毛症の一種です。脱毛斑を1つだけ認める円形脱毛症のことを単発型円形脱毛症と言いますが、脱毛斑が複数箇所に認められる場合は、多発性円形脱毛症と呼ばれるようになります。
多発性円形脱毛症は単発型から移行するケースが多く、日本皮膚科学会が策定するガイドラインによると、脱毛斑の融合、縮小、拡大を繰り返し慢性化する傾向にある点が特徴です。円形脱毛症は一般的に頭部全体の25%未満に抜け毛が見られる場合は軽症とされ、25%以上の場合は重症とされています。
数個の脱毛が融合すると多発融合型
頭部に脱毛斑を複数認めるのが多発性円形脱毛症の特徴ですが、それぞれの脱毛斑が徐々に繋がり、広範囲に渡って抜け毛が見られるようになった場合、多発融合型の円形脱毛症と呼ばれるケースがあります。
多発融合型の円形脱毛症がさらに進行した場合、頭部全体に渡って髪の毛が抜け落ちる全頭型の円形脱毛症へと発展するケースもあるため注意が必要です。
円形脱毛症の診療ガイドラインによると、脱毛範囲が頭部全体の25%未満の場合、68%に回復が見られるとされていますが、脱毛範囲が50%以上になった場合、回復率は8%に低下するとされています。
生え際から帯状に脱毛すれば蛇行型
円形脱毛症には蛇行型と呼ばれるタイプもあります。蛇行型の円形脱毛症を発症した場合、後頭部から耳の脇にかけて、蛇が這ったように帯状の脱毛斑を認める点が特徴です。
単発型の円形脱毛症から蛇行型へと移行するケースもありますが、円形脱毛症全体で見た場合、蛇行型の占める割合は低いとされています。ただ、蛇行型の円形脱毛症は単発型や多発性円形脱毛症に比べ、回復率が低くなっています。
多発円形脱毛症は治るケースが多い？その確率とは
多発性円形脱毛症が治るかどうかについては、脱毛範囲がどれほど広がっているかにもよります。軽症例であれば半年から2年の治療で改善が見られることもありますが、重症例の場合は治療が数年に及ぶことも珍しくありません。
円形脱毛症ガイドラインによれば、脱毛範囲が頭部全体の25%未満である場合はおよそ68%に回復が見られ、脱毛範囲が50%未満の場合は32%に回復が見られるとされています。
一方、脱毛範囲が頭部全体の50%以上に及ぶ場合は回復率が8%にまで低下するとされています。また15歳以下で円形脱毛症を発症した場合や、蛇行型の円形脱毛症を発症したケースでは回復率が低くなることも分かっています。
円形脱毛症がその他の脱毛症とは異なり厄介な点の1つが、しばしば再発を繰り返す点です。特に多発円形脱毛症は脱毛斑の融合や拡大、縮小を繰り返し慢性的に経過することが分かっています。
また、欧米などで行われた複数の調査では、34%〜50%の患者に1年以内の回復が見られるものの、14%〜25%は全頭型や汎発型といった重症例の円形脱毛症に移行すると報告されています。
一方、近年になり円形脱毛症の症状が急速に進行するものの、回復が早く予後が良好な病型も発見されています。いずれにせよ10年かけても治らない場合、重症例の円形脱毛症を発症している可能性が高いため、根気強く治療を続けることが重要です。
円形脱毛症が治る前兆
円形脱毛症が治る前兆としては、以下の3点が挙げられます。
- 産毛が生えてくる
- 太い髪の毛が生えてくる
- 毛が増え脱毛部との境目がわからなくなる
それぞれの前兆について詳しく解説します。
産毛が生えてくる
円形脱毛症が治る前兆の1つとして、産毛が生えてくる点が挙げられます。男性に多く見られるAGAや、女性に多く見られるFAGAの場合は、徐々に髪の毛が薄くなっていくのに対し、円形脱毛症の場合は一定範囲の髪がごっそりと抜け落ちるといった特徴があります。
そのような脱毛斑から細くて柔らかい産毛が生えてきた場合、円形脱毛症が回復に向かっていると考えられます。ただし、このような産毛は少しの衝撃で抜け落ちるケースも多いため注意が必要です。
太い髪の毛が生えてくる
元々生えていた髪の毛と同じように、長くて太い髪の毛が生えてくるようであれば、円形脱毛症が順調に回復へと向かっていると考えられます。
産毛の場合は些細な衝撃で抜け落ちるリスクが高いのですが、太くて長い髪の毛にまで成長した場合、少し引っ張ったくらいでは抜けなくなります。引っ張っても抜けない髪の毛が増えてくれば、徐々にもともとの毛髪量へと近づいていくでしょう。
毛が増え脱毛部との境目がわからなくなる
脱毛斑に生える髪の毛の量が増え、元々生えている髪の毛との境界線が分からなくなって来た場合、多発性円形脱毛症が治る前兆と考えられます。円形脱毛症の特徴の1つが、脱毛斑と周囲の髪の毛が生えている部分とにハッキリとした境界線を生じる点です。
AGA（男性型脱毛症）やFAGA（女性男性型脱毛症）の場合は、脱毛部位と髪の毛が生えている部分との明確な境界線はそれほど見られません。円形脱毛症が回復に向かった場合、AGAやFAGAと同じように、脱毛斑が明瞭ではなくなってきます。
多発性円形脱毛症が治る確率は？
円形脱毛症が治る確率は、症状の程度や円形脱毛症の種類により異なります。
先述の通り円形脱毛症のガイドラインによると、単発型の円形脱毛症のケースで個々の脱毛斑の存続期間が1年以内であれば、およそ80%が1年以内に回復すると報告されています。
ただし、単発型の円形脱毛症であっても存続期間が1年以上であれば回復に時間がかかるケースもあるうえ、再発する例も多いのが現実です。
多発型の円形脱毛症に関しては、脱毛斑が融合や拡大・縮小、再発を繰り返し慢性的に経過する例が多く、正確な回復率は不明です。
同ガイドラインでは、円形脱毛症にともなう脱毛面積により、回復率を以下のように分類しています。
|
脱毛面積 |
回復率 |
|
25%未満 |
およそ68% |
|
50%未満 |
およそ32% |
|
50%以上 |
およそ8% |
上記の表からわかるように多発型を始めとする広範囲に抜け毛が見られる円形脱毛症は、症状の範囲が広がれば広がるほど回復率が下がる傾向にあります。
円形脱毛症の再発率は治療方法により異なりますが、ステロイド内服薬の場合はおよそ38%と高いため、外用薬や注射療法の効果がないときに検討すべきとされています。
円形脱毛症をできるだけ早く治すには
円形脱毛症をできるだけ早く治すためには、以下の3点に気を付ける必要があります。
- 食事や睡眠など生活習慣を正す
- ストレスがあれば解消する
- 専門の医療機関で治療を受ける
それぞれの方法について詳しく解説します。
食事や睡眠など生活習慣を正す
多発性円形脱毛症をできるだけ早く治すためには、食事や睡眠などを始めとする生活習慣を正すことが重要です。食事や睡眠習慣の乱れが直接的に円形脱毛症の発症に繋がるわけではありませんが、髪の毛の成長に悪影響を与えることは間違いないでしょう。
髪の毛は私たちが食べたものから作られるだけでなく、睡眠中に細胞分裂が活発化することで成長します。そのため、普段から栄養バランスのとれた食事を心がけ、質の高い睡眠をとるよう意識する必要があります。
ストレスがあれば解消する
ストレスがあれば解消することも、多発性円形脱毛症をできるだけ早く治すことに繋がります。ストレス状態が長く続いた場合、自律神経のうち交感神経が優位に傾き、血行不良を引き起こしやすくなります。
髪の毛は毛母細胞が毛細血管から栄養を受け取ることで成長しますが、血行不良に陥った場合、栄養不足のために丈夫な髪の毛が育たなくなり、円形脱毛症からの回復を遅らせる結果となるのです。ストレスの自覚がある場合、自分なりのストレス解消法を実践するようにしましょう。
専門の医療機関で治療を受ける
円形脱毛症をできるだけ早く治すのであれば、専門の医療機関で治療を受けることが早道といえるでしょう。薄毛を専門とするクリニックなどでは、次のような方法で円形脱毛症の改善を図っています。
|
治療法 |
対象 |
|
ステロイド・塩化カルプロニウム外用薬 |
単発型・多発性円形脱毛症 |
|
セファランチン・グリチルリチン内服薬 |
単発型・多発性円形脱毛症 |
|
ステロイド局所注射 |
単発型・多発性円形脱毛症の症状が長引いた場合 |
|
ステロイド内服薬 |
重症例の円形脱毛症 |
|
局所免疫療法 |
上記の治療法で効果が出ない重症例の円形脱毛症 |
円形脱毛症の治療法は症状の程度により異なります。始めはステロイドや塩化カルプロニウムの外用、およびセファランチンやグリチルリチンの内服から始め、症状が長引くようであればステロイド局所注射を試みるのが一般的です。
症状が急に進む場合や、頭部全体に渡って抜け毛が見られる場合、短期間に限ってステロイド内服薬を用いるケースもあります。上記の治療では改善が見られない場合、人工的に頭皮のかぶれを起こし、症状の回復を促す局所免疫療法が行われるケースもあります。
円形脱毛症に関するよくある質問
女性は円形脱毛症を繰り返しやすい？
円形脱毛症に関して専門クリニックのサイトを調べると、男女比は同じと説明しているクリニックもあれば、女性に比較的多く見られると説明しているクリニックもあるなどさまざまです。
日本皮膚科学会が策定する円形脱毛症のガイドラインには「本症は人種を問わず認められ、男女差はなく全年齢層に出現する」と記されています。
女性が円形脱毛症を繰り返しやすいとされる理由は、男性に比べて女性がストレスを感じやすい点や、生涯にわたりホルモンバランスの乱れに見舞われやすい点などが挙げられます。
円形脱毛症は10年間治らないこともある？
円形脱毛症が治るまでの期間は、症状および発症者の体質、持病の有無などに左右されます。
例えばアトピー素因を有しておらず、内分泌疾患などの既往歴がない方が単発型の円形脱毛症を発症した場合、およそ80%が1年以内に回復するとされています。
しかし、全頭型や汎発型など重症例の円形脱毛症を発症し、脱毛範囲が頭部全体の50%を超えた場合、回復する確率はおよそ8%にまで低下することは先述の通りです。
治療期間に関しても全頭型や汎発型の円形脱毛症は長期化する傾向にあり、なかには10年以上の治療を要するケースもあります。
円形脱毛症に関するご相談なら
多発性円形脱毛症は、単発型の円形脱毛症よりも症状が進行した状態であるため、放置していると症状が長引く可能性もあります。脱毛範囲が頭部全体の25%未満であれば68%の回復が期待できるものの、25%以上50%未満になると回復率は32%にまで低下します。
仮に脱毛範囲が50%を超えてしまうと、回復率が8%と極端に低下するため注意が必要です。円形脱毛症の治療は皮膚科で受けることも出来ますが、新宿AGAクリニックでも円形脱毛症の治療を行っています。
皮膚科医とは異なり、新宿AGAクリニックの医師は抜け毛や薄毛に関する専門科であるため、幅広い治療法の中から、一人ひとりに合った最適の方法を提案することが可能です。カウンセリングは無料で受けられるため、治療を始めるか迷っている方はお気軽にご相談下さい。
【 経歴 】
平成14年 大阪医科大学卒業
平成14年 大阪医科大学形成外科
平成16年 城山病院形成外科・美容外科
平成17年 大阪医科大学救急医療部（形成外科より出向）
平成18年 大手美容外科形成外科部長、多数の美容外科、形成外科で毛髪治療、植毛治療を経験
平成28年 新宿AGAクリニック院長
【 資格 】
日本美容外科学会専門医、日本麻酔科学会認定医、麻酔科標傍医、日本レーザー医学会認定医
«前へ「AGAに市販の育毛剤って効果あるの？AGA治療薬について徹底解説！」 ｜ 「内科系自己免疫疾患と円形脱毛症の関係とは？」次へ»
