高血圧の方がミノキシジルを服用する際の注意点は？併用が禁忌な薬や血圧への影響、おすすめのAGA治療薬も解説 | 新宿AGAクリニック

高血圧の方がミノキシジルを服用する際の注意点は？併用が禁忌な薬や血圧への影響、おすすめのAGA治療薬も解説

ミノキシジルは厚生労働省によって発毛効果が認められている、数少ない有効成分の1つです。

 

AGA治療薬であるザガーロとプロペシアが守りの治療薬と呼ばれるのに対し、ミノキシジルは攻めの治療薬と呼ばれています。

また、ザガーロとプロペシアが男性の薄毛にしか利用できないのに対し、ミノキシジルであれば女性の薄毛改善に用いることも可能です。

 

ただ、ミノキシジルを利用した場合、循環器系に副作用を生じるリスクがあるとされています。

こちらの記事では、ミノキシジルと血圧の関係や、ミノキシジルを利用する際の注意点、およびミノキシジルの購入法などについて詳しく解説しています。

 

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高血圧の方がミノキシジルを服用する注意点

高血圧の方はミノキシジルとの併用が禁忌な薬について理解し、服用中は定期的な心電図検査を受ける必要があります。

 

また医師の指導に従い、適切な量のミノキシジルを服用するのがポイントです。

 

ここでは、高血圧の方がミノキシジルを服用する際の注意点について解説します。

ミノキシジルと併用禁忌な薬について理解する

ミノキシジルには併用禁忌（一緒に用いてはいけない薬）や併用注意（慎重に併用すべき薬）があるため、注意が必要です。

代表的な併用禁忌・併用注意の薬剤としては、血圧を下げる薬が挙げられますが、他にも精神科のお薬の一部などで副作用として血圧低下がありますので、注意が必要です。

ただし、これらの併用禁忌は内服タイプのミノキシジル（ミノキシジルタブレット：通称ミノタブ）を服用する場合の話です。

日本で使用できるもう一つのタイプである外用薬（塗り薬）のミノキシジルであれば多くの場合はそれほど心配する必要がありません。

ミノキシジルと降圧剤は併用できる？

先述したようにミノキシジルはもともと高血圧の治療薬として用いられていた経緯があることから、一時的に血圧を下げる作用を期待できます。

しかし、もともと高血圧で降圧剤を飲んでいる場合などでは、両剤を併用すると血圧が急激に下がり、めまい（立ちくらみ）やふらつきといった副作用を起こしやすくなるため原則として併用は避けられる傾向にあります。

 

内服で併用する場合は低血圧症状に十分な注意を払う必要があります。

このような理由で、高血圧の患者様がミノキシジルを使用する場合は内服タイプのミノキシジルではなく、副作用のリスクが比較的低い外用薬（塗り薬）タイプのミノキシジルを利用することが一般的です。

 

なお、内服にせよ外用にせよ、自分の判断ではなく医師の指導を仰ぐことが重要です。

ミノキシジルを降圧剤として使用することはできる？

結論から申し上げますと、ミノキシジルは降圧剤として使用できません。

 

降圧剤は主に以下3つの作用で血圧を下げたり、心臓にかかる負担を減らしたりするのが特徴です。

 

• • 血管を拡張して血液の流れをスムーズにする
  • 心臓の拍動を遅らせる
  • 体内の余分な水分を排出して血液の循環量を減らす
  • 脳神経の活動を調整する

 

循環器科では個々の症例に応じて上記の作用を持つ医薬品を処方します。

 

ミノキシジルには血管を拡張するはたらきはありますが、動脈にしか作用がおよびません。

 

そのため、降圧剤として使用することは避けてください。

定期的な心電図検査を受ける

高血圧の方に限った話ではありませんが、ミノキシジルを用いてAGA治療を行う場合、定期的な心電図検査を行うことが重要です。

会社で健康診断を受けられている方もいらっしゃるでしょうが、ミノキシジルを使用している場合は、3ヶ月に1度の心電図検査が推奨されています。

ミノキシジルの適切な摂取量

日本では内服タイプのミノキシジルが認可されていませんが、AGA専門のクリニックでは、発毛効果を高めるため、副作用に十分注意しながら、内服タイプのミノキシジルを処方することがあります。

ミノキシジルの適切な摂取量は、1日あたり2.5ミリグラムが目安とされています。循環器系に問題がない方の場合は、1日あたり5.0ミリグラムまで増量するケースもあります。

高血圧患者以外にミノキシジル服用に注意が必要な人

心臓や腎臓、肝臓などに不安がある方は、ミノキシジルを慎重に使用する必要があります。

 

冒頭でもお話したように、ミノキシジルには血管を拡張し、血液の循環を促進する作用があります。

ただし、ミノキシジルの血管拡張作用は静脈にまで及びません。

 

そのため、血液を送り出す力は強くなるものの、血液を心臓へと送り返す力は強くなりません。

その結果、さらに強い力で身体の隅々に血液を送り届けようとして、かえって血圧の上昇を招く恐れがあるのです。

 

また、ミノキシジルの有効成分は肝臓で代謝され、その後、腎臓で作られる尿と共に体外へと排出されます。

 

そのため、腎臓や肝臓に不安がある方の場合、慎重にミノキシジルを利用する必要があります。

起こり得る副反応

ミノキシジルによって起こり得る代表的な副反応としては、以下のようなものがあります。

 

• めまい
• ふらつき
• 動悸
• 息切れ
• 頭痛
• 手足や顔のむくみ
• 心疾患

また、もともと血圧が低い方の場合、低血圧症を発症する可能性もあります。

 

その他の副反応としては、多毛症や一時的な抜け毛量の増加（初期脱毛）、皮膚炎などが報告されています。

ミノキシジルの購入方法

ミノキシジルは大きく分けて、外用薬（塗り薬タイプの治療薬）と内服薬の2種類に分類されます。

 

外用薬は一般用医薬品のうち第一類医薬品に分類されるため、薬局やドラッグストアで購入することが可能です。

内服タイプのミノキシジルは医療用医薬品であるため、原則として病院で処方してもらうこととなりますが、個人輸入で購入する方法もあります。

 

それぞれについて詳しく見ていきましょう。

病院で処方してもらう

内服タイプのミノキシジル（ミノキシジルタブレット）は医療用医薬品であるため、原則としてAGAクリニックなどの病院で処方してもらう必要があります。

医療用医薬品は、一般用医薬品と比べて副反応のリスクが高いため、医師による診察を経た上で、処方してもらう必要があるのです。

個人で購入する

ミノキシジルは個人輸入で購入することも可能です。海外製のジェネリック（後発医薬品）の場合、正規品の数分の1程度の価格で購入できるケースもあります。

しかし、海外から個人輸入した商品の中には、粗悪品や偽物が混入しているケースも少なくありません。

 

また、自己判断で医薬品を服用した場合、重大なトラブルが起こったとしても国による救済措置が受けられないため注意が必要です。

事前に医師に相談する

ミノキシジルはとくに副作用のリスクが高い治療薬ではありません。

 

ただし、持病や副作用が心配な方は、事前に医師に相談するよう心がけましょう。

特に血圧の高い人がミノキシジルを使う場合、必ず主治医に相談するようにしましょう。

 

外用薬であれば比較的安全に使用することができますが、内服タイプのミノキシジルを使用することには危険も伴います。

高血圧の方が安心して行えるAGA治療

高血圧の方が安心して行える主なAGA治療は以下の4つです。

 

• プロペシア
• ザガーロ
• ミノキシジル外用薬
• 低出力レーザー治療

 

それぞれについて詳しく解説します。

プロペシア

高血圧の方が安心して行えるAGA治療法の1つがプロペシアの内服です。

 

プロペシアには有効成分としてフィナステリドが配合されており、ジェネリック医薬品を含めてフィナステリド内服薬と呼ばれています。

 

フィナステリドの作用は、体内の酵素の一種である5αリダクターゼのはたらきを阻害する点です。

 

5αリダクターゼは男性ホルモンの一種であるテストステロンが、活性の高いジヒドロテストステロン（DHT）に変化する際に触媒としてはたらきます。

 

ジヒドロテストステロンはアンドロゲン受容体と結合してTGF-βを生成し、抜け毛リスクを高めます。

 

プロペシアの作用で5αリダクターゼのはたらきが妨げられると、ジヒドロテストステロンの分泌が抑制されるため、抜け毛を予防する効果が得られるわけです。

 

プロペシアは心臓に負担をかける薬剤ではないため、高血圧の方でも安心して服用できます。

ザガーロ

ザガーロの服用も高血圧の方が安心して行えるAGA治療法の1つです。

 

ザガーロには有効成分としてデュタステリドが配合されており、ジェネリック医薬品を含めてデュタステリド内服薬と呼ばれています。

 

フィナステリドと同様にザガーロも5αリダクターゼのはたらきを阻害し、抜け毛を抑制する点が特徴です。

 

ザガーロも心臓に負担をかける薬剤ではないため、高血圧の方が服用しても心血管系のリスクを高めることはありません。

 

ミノキシジル外用薬

高血圧の方はミノキシジル内服薬（ミノタブ）ではなく、ミノキシジル外用薬を使用するのがおすすめです。

 

ミノキシジル外用薬は頭皮に塗布するタイプの治療薬で、主な副作用は肌のかゆみや赤み、かぶれなどです。

 

ただし、ミノキシジル外用薬の有効成分も肝臓で代謝されるため、心臓にかかる負担がゼロという訳ではありません。

 

そのため、長期にわたりミノキシジル外用薬を使用する方は、定期的に健康診断を受ける必要があります。

低出力レーザー治療

低出力レーザー治療も、高血圧の方が安心して行えるAGA治療法の1つです。

 

特殊なレーザーを頭皮に照射して毛根を刺激し、髪の毛の成長を促進する点が特徴です。

 

男性型および女性型脱毛症診療ガイドラインでは、プロペシア（フィナステリド内服薬）とザガーロ（デュタステリド内服薬）、ミノキシジル外用薬に関して「行うよう強く勧める」Aランクの治療法に位置付けています。

 

低出力レーザー治療に関しては「行うよう勧める」Bランクの治療法に位置付けられています。

 

AGAに関してBランクに位置付けられているのは、低出力レーザー治療以外にはアデノシンの外用しかありません。

 

低出力レーザー治療は頭皮に直接アプローチする治療法で、心臓には負担をかけない点もメリットの1つです。

ミノキシジルと高血圧に関するよくある質問

ここでは、ミノキシジルと高血圧に関するよくある質問について答えていきます。

ミノキシジルを服用すると血圧はが上がる？下がる？

ミノキシジルはもともと高血圧の治療薬として用いられていましたが、服用した方に発毛が見られたため、低用量のミノキシジル外用薬が開発されました。

 

日本でも各製薬会社から第一類医薬品としてミノキシジル外用薬が販売されていますが、内服タイプのミノキシジルに関しては、厚生労働省の承認が下りていません。

 

ミノキシジルには血管拡張作用があるため、外用薬を塗布すると頭皮に送られる血液量を増加させ、髪の毛の成長を促進する効果が期待できます。

ミノキシジルは健康診断の血圧測定に影響する？

ミノキシジルには血管を拡張させて血液の流れをスムーズにする作用があり血圧が低くなりやすく、健康診断の血圧測定に影響を及ぼす可能性は大きいと考えられます。

低血圧の方はもちろん、高血圧の方がミノキシジル内服薬を服用していると、正確な血圧を測れなくなる恐れがあるため注意が必要です。

健康診断を受ける際には事前にミノキシジルを内服している旨を担当の医師に伝え、適切な処置をとるようにしましょう。

リアップの使用で血圧は上がる？

リアップは塗り薬タイプのミノキシジルであり、内服タイプに比べると副作用のリスクが低いと考えられています。

理由の1つが、内服タイプのミノキシジルは有効成分が血管に浸透して全身へと運ばれるのに対し、塗り薬タイプのミノキシジルの有効成分は主に頭皮下に浸透するためです。

ただし、厚生労働省が発表しているミノキシジルのリスク区分では、使用上の注意から予測できない有害事象として高血圧の例も報告されています。

しかし、塗り薬タイプのミノキシジルの使用によって血圧が高くなった例は、3,072例のうち1例に過ぎないため過度に心配する必要はないでしょう。

AGA治療に関するご相談なら新宿AGAクリニックへ

ミノキシジル内服薬はAGAを改善する際に有益な治療薬ですが、心臓に負担をかけるリスクがあるため、高血圧の方は服用に際して注意が必要です。

 

副作用のリスクが心配な方はプロペシアやザガーロの内服や、低出力レーザー治療などを検討すると良いでしょう。

 

ミノキシジル外用薬も内服薬に比べると副作用のリスクが低いですが、心臓にかかる負担がゼロではないため医師の指導下で使用することが大切です。

 

新宿AGAクリニックでは副作用のリスクを慎重に管理しながら、一人ひとりに適したAGA治療が受けられます。

 

高血圧の不安がある方で、AGA治療を検討している方は、無料カウンセリングまでお気軽にお問い合わせください。

 

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