円形脱毛ザガーロ(デュタステリド)の飲み合わせは？併用注意薬や副作用も
薬の中には飲み合わせに気をつけなければならない医薬品があります。
ザガーロは、男性に見られる薄毛の大半を占めるAGA（男性型脱毛症）の治療薬として知られていますが、飲み合わせの心配はないのでしょうか。
また、ザガーロの効果をさらに高めるためには、どのような工夫をすればよいのでしょうか。
こちらの記事では、ザガーロを服用しているときに注意したい治療薬について詳しく解説しています。
ザガーロの副反応についても説明しているのでお役立て下さい。
目次
ザガーロとデュタステリドに違いはあるのか
ザガーロとデュタステリドの大きな違いは、以下のとおりです。
- ザガーロ…AGA（男性型脱毛症）の治療薬
- デュタステリド…ザガーロの有効成分
デュタステリドはもともと、男性に見られる前立腺肥大症の改善を目的に開発された有効成分です。
デュタステリドを配合した前立腺肥大症の治療薬としては、グラクソスミスクラインが販売するアボルブカプセルがよく知られています。
ザガーロもアボルブと同じくグラクソスミスクラインが販売しており、同じ有効成分のデュタステリドが配合されています。
つまり、ザガーロとアボルブは治療目的こそ異なるものの、成分にほとんど違いはありません。
また、ザガーロのジェネリック医薬品の中には、名前がデュタステリドの商品もあります。 このため、ザガーロとデュタステリドが混同されやすいのです。
基本的にザガーロ(デュタステリド)との併用が可能
ザガーロは2016年の6月に販売が開始された、比較的新しいAGA治療薬です。
それまで主に用いられていたプロペシアよりも高い効果が期待されており、薄毛に悩まされている男性にとっては明るいニュースとなっています。
しかし、効果がプロペシアより高い分、副反応や飲み合わせについて不安を感じている方もいらっしゃることでしょう。
ザガーロには、基本的に併用禁忌がありません。
サプリメントに関しては、基本的に併用してもOKとされています。
ただし、一部の成分には注意する必要があります。
ノコギリヤシには注意が必要
ザガーロを服用しているときに、サプリメントを併用しても特に問題ありません。
ただし、ノコギリヤシを配合しているサプリメントには注意が必要です。
ザガーロには、AGAの原因の1つである5α-リダクターゼの働きを阻害する作用があります。
それによって脱毛因子の産生を抑制し、AGAの進行を妨げることが可能となっているのです。
アメリカ南西部の固有種であるノコギリヤシ（ソウパルメット）と呼ばれる植物には、ザガーロほどではないのですが、5α-リダクターゼの働きを阻害する作用があると考えられています。
そのため、ザガーロとノコギリヤシのサプリメントを併用してしまうと、薬の効果が強く出すぎたり、副反応のリスクを高めたりするので注意が必要です。
ザガーロ(デュタステリド)とミノキシジルの併用がおすすめ
ザガーロには基本的に併用禁忌がありません。
それどころか、同じくAGA治療薬として用いられているミノキシジルと併用することで、より効果的にAGAを改善することが期待できます。
ザガーロもミノキシジルもAGAによる症状を改善する点では共通しているのですが、症状を改善に導くアプローチがそれぞれ異なっています。
そのため、両者を併用することで、より効率的にAGAを改善へと導くことが期待できるのです。
ちなみに日本では現在、AGAの治療にザガーロとミノキシジル、そしてプロペシアの3つが主に治療薬として用いられています。
ザガーロとプロペシアに関しては似たような作用機序があるため、両者を併用することはできません。
ザガーロ(デュタステリド)の効果
ザガーロには、AGAの原因の1つである5α-リダクターゼの働きを阻害する作用があります。
5α-リダクターゼが男性ホルモンの一種であるテストステロンと結合した場合、ジヒドロテストステロン（DHT)が生成されます。
ジヒドロテストステロン（DHT)はアンドロゲン受容体と結合し、脱毛因子であるTGF-βを産生します。
TGF-βによってヘアサイクルのうち成長期が短縮されると、徐々にAGAの症状が進行するのです。
ザガーロによって5α-リダクターゼの働きが阻害されると、脱毛因子が産生されなくなるため、抜け毛を抑制する効果が期待できます。
ザガーロがAGA治療において守りの治療薬と呼ばれるのもそのためです。
ミノキシジルの効果
ミノキシジルには、血管を拡張し、血液の循環を促進する作用があります。
そのため、ミノキシジルとザガーロを併用すると、ザガーロの有効成分をより効率的に、頭皮へと送り届けることが期待できるのです。
また、ミノキシジルにはインスリン様成長因子や線維芽細胞成長因子といった、グロースファクター（髪の毛の成長に必要な因子）を活発化させ、毛母細胞の死滅を抑制する働きも期待されています。
ミノキシジルがAGA治療において攻めの治療薬と呼ばれるのはそのためです。
副作用のリスク
ミノキシジルとザガーロを併用することで、それぞれの副作用のリスクを高めることはありませんが、それぞれに治療薬による副作用のリスクがある点に変わりはありません。
ザガーロには主に、男性機能を低下させる副作用があります。
また、海外ではザガーロによって肝機能障害を起こしたり、乳房が女性化したりといった例もわずかながら報告されています。
ミノキシジルには外用薬と内服薬の2種類があるのですが、ミノキシジル外用薬には頭皮の痒みや赤みといった副作用が、内服タイプのミノキシジルには心臓への負担を増す副作用が報告されています。
ザガーロ(デュタステリド)の併用禁忌薬とは
次に、ザガーロの併用禁忌薬や併用注意薬について見ていきましょう。
何らかの病気を治療中の場合、ザガーロの服用に気をつけなければならないケースがあります。
併用禁忌薬
併用禁忌薬とは、ある医薬品を服用している場合に、飲み合わせの悪い治療薬を意味します。
併用禁忌薬を服用した場合、医薬品による副作用のリスクを高めるだけでなく、医薬品が本来持っている効果を減弱させる可能性もあるため注意が必要です。
現在のところ、ザガーロに関しては併用禁忌薬がありません。
ザガーロの添付文書にも、併用禁忌薬に関する記載はされていません。
ただし、ザガーロと似たような働きを持つAGA治療薬であるプロペシアに関しては、併用することは一般的ではありません。
併用注意薬
ザガーロには原則として併用禁忌薬がないのですが、併用注意薬はあります。
併用禁忌薬は原則として一緒に用いることを禁止されている医薬品を意味しますが、併用禁忌薬は一緒に用いる際、注意が必要な医薬品を意味します。
ザガーロの添付文書にも併用禁忌薬に関する記載はありませんが、併用するのに注意が必要な成分に関しては記載があります。
その代表的な成分が、次に解説するCYP3A4阻害薬です。
CYP3A4阻害薬
ザガーロの併用注意薬としてよく知られているのが、CYP3A4阻害薬です。
ザガーロの有効成分であるデュタステリドは、CYP3A4（シトクロムP450）と呼ばれる酵素によって代謝されています。
CYP3A4には、人体に存在する異物を排除する働きがあるのですが、ザガーロも身体にとっては異物である以上、いつかは体外に排出される必要があるのです。
ところが、CYP3A4阻害薬とザガーロを併用した場合、ザガーロの有効成分が長期にわたって体内に留まります。
その結果、ザガーロによる副作用のリスクが高くなるのです。
代表的なCYP3A4阻害薬としては、抗ウイルス薬であるリトナビルがよく知られています。
ザガーロ(デュタステリド)と持病の薬の併用は医師に相談
何らかの持病に関して医薬品を用いて治療している場合、ザガーロを使うときには担当医に相談する必要があります。
一般的に病気の治療とAGAの治療は、異なる治療院で行われるのが一般的です。
そのため、いずれの治療院を受診する場合であっても、現在服用している治療薬について、正直に答える必要があります。
黙って治療薬を併用した場合、これまでには見られなかった副作用が出てしまうこともあるため注意が必要です。
ザガーロを服用するときに注意したい治療薬としては、先に紹介したリトナビルの他、抗菌薬の一種であるエリスロマイシン、胃酸抑制薬の一種であるオメプラゾール、抗うつ薬の一種であるフルボキサミンなどが挙げられています。
よくある質問
ザガーロ（デュタステリド）に関して、以下2つの質問が多く寄せられています。
- ザガーロ(デュタステリド)と抗生物質の飲み合わせは？
- ザガーロ(デュタステリド)とロキソニンの併用はできる？
それぞれの質問にお答えします。
ザガーロ(デュタステリド)と抗生物質の飲み合わせは？
結論から言うと、ザガーロ（デュタステリド）と抗生物質の飲み合わせは禁止されていないものの併用には注意が必要です。
ザガーロの有効成分であるデュタステリドは、主に肝臓に存在するCYP3A4と呼ばれる酵素のはたらきにより代謝されます。
このため、ザガーロとCYP3A4阻害薬を併用すると、デュタステリドの血中濃度が高くなり、効き目が強く出すぎたり、副作用のリスクを高めたりする恐れがあります。
抗生物質の中でも、マクロライド抗菌薬（クラリスロマイシンなど）は代表的なCYP3A4阻害薬です。
何らかの病気を治療する際にマクロライド系抗生物質を服用している方は、ザガーロ（デュタステリド）を服用する前にかかりつけ医や専門医に相談しましょう。
ザガーロ(デュタステリド)とロキソニンの併用はできる？
ザガーロ（デュタステリド）とロキソニンは併用が可能です。
ザガーロの添付文書にも、ロキソニンとの併用を禁ずる、もしくは注意を要するとの記載はありません。
ただし、ザガーロとロキソニンの有効成分は、いずれも肝臓で代謝されます。 このため、併用を長く続けると肝臓への負担が増加し、肝機能障害のリスクを高める恐れがあります。
肝機能障害と黄疸（おうだん）は、ザガーロの服用で起こり得る重大な副作用です。
ザガーロ（デュタステリド）とロキソニンを併用する場合、定期的に医師の診察を受けるのがおすすめです。
AGA治療に関するご相談なら
ザガーロは2016年に販売が開始された比較的新しいAGA治療薬で、これまでのAGA治療薬であるプロペシアよりも高い効果が期待されています。
また、ザガーロとミノキシジルを併用することで、より効率的にAGAを改善へと導くことも期待できます。
ザガーロには原則として併用禁忌薬がないのですが、抗ウイルス薬や抗うつ薬、胃酸抑制剤の中には、ザガーロとの併用を注意しなければならない治療薬もあります。
そのため、何らかの病気を治療中の場合は、まず現在服用している治療薬について、医師に報告することが欠かせません。
新宿AGAクリニックではAGAに特化した治療を行っており、併用禁忌や併用注意薬についても分かりやすく説明しています。
AGA治療に関する疑問やお悩みは、新宿AGAクリニックの無料カウンセリングまでお気軽にお問い合わせ下さい。
